Schwere Entzündungen im Gehirn von Affen mit COVID-19 entdeckt

„Die mitgeteilten Befunde passen gut zu dem, was wir auch beim Menschen sehen, auch dort können wir das Virus etwa in den Endothelzellen nachweisen [1]. Die Beobachtungen sind aber ganz überwiegend auf eine indirekte Entstehung durch Hypoxie, Inflammationssyndrom, Koagulopathie und metabolische Schädigung zurückzuführen. Insbesondere bei den entzündlichen Manifestationen sind Mikroblutungen häufig, wie das auch bei den Affen gezeigt wird. Eine Autopsie-Studie vom September 2021 zeigte auch beim Menschen Hämorrhagien [2]. Es gibt auch eine pathologische Studie zur Hypoxie [3]. Im Gegensatz zu den Affen waren das aber alles schwer an COVID-19 erkrankte Menschen, die verstorben sind.“

„Die Studie ist methodisch nicht zu beanstanden. Aber es ist immer Vorsicht geboten, wenn man versucht, Ergebnisse aus Tierversuchen 1 zu 1 auf den Menschen zu übertragen.“

„Neurologische Manifestationen können auch bei pulmonal nicht schwer Betroffenen entstehen, und sie kommen indirekt zustande, also nicht durch direkte virale Invasion. Wenn das Virus ins zentrale Nervensystem gelangt, dann am ehesten über die Riechbahn oder auf dem Blutweg.“

„Die Daten bestätigen weitgehend die Veränderungen, die wir im Menschen sehen – zum Beispiel diskrete neuroimmune Aktivierung, auch der fokale Nachweis von SARS-CoV-2 im Endothel ist etwas, was ich nachvollziehen kann, und Hypoxie spielt bestimmt eine Rolle. Allerdings sehen wir im Menschen keine ausgeprägte Entzündung und auch keine ausgeprägten Blutungen oder deutliche Nervenzelluntergänge. Die Daten, die dies in der Studie zeigen sollen, sind nicht überzeugend, etwa die beschriebenen Nekrosezonen im Gehirn. Bei den entsprechend eingefärbten Hirnschnitten in der Studie ist das eigentlich nicht zu erkennen. Es zeigt sich auch keine Abraumreaktion durch Makrophagen, die bei Nekrose aber typisch wäre. Ähnlich verhält es sich mit den Blutungen: Ich sehe da morphologisch weitgehend erhaltene Erythrozyten perivaskulär, also wenige Stunden alt, eventuell eher im Rahmen der Autopsie entstanden.“

„Die Studie ist gut geplant und durchgeführt. Allerdings ist die neuropathologische Aufarbeitung nicht auf dem Niveau, das man für ein Paper dieses Kalibers erwarten würde.“

„Die Studie bestätigt, was wir im Menschen bereits gesehen haben. Die Interpretation, dass auch bei milden Verläufen Nervenzelluntergänge häufig sind, teile ich nicht. Beim Menschen sehen wir das nicht, auch traue ich den Daten, die dies angeblich in dem Paper zeigen, nicht.“