COVID-19 und das Herz

Zwar stellen bakterielle oder virale Infektionen grundsätzlich eine erhebliche Belastung für das Herz-Kreislauf-System dar. Aber offenbar gibt es bei SARS-CoV-2 eine klinische relevante Besonderheit: Der Rezeptor Angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2), an den das SARS-CoV-2 bindet, um in die Wirtszellen aufgenommen zu werden, ist Teil des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS). Dieser Regelkreis steuert den Volumenhaushalt des Körpers mit verschiedenen Hormonen und Enzymen. Inwiefern die Regulation von ACE2 in verschiedenen Organen eine Infektion mit SARS-CoV-2 begünstigt oder sogar im Zusammenhang mit multiplem Organversagen (ARDS) wie Herzversagen steht, ist bisher nicht geklärt. Blutdrucksenkende Medikamente, die in diesen Regelkreis eingreifen, stehen in Verdacht, den Krankheitsverlauf von COVID-19 sowohl positiv als auch negativ zu beeinflussen [III][IV].